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我国大肠肿瘤早期诊断率不高

2011-09-09      仁爱健康网       我很赞同(  

在中国大肠肿瘤发病率快速增长的同时,更应该值得关注的是,我国多数大肠肿瘤在出现症状后数周甚至数月后才去就诊,在明确诊断前已被耽搁3—6个月,致使我国早期肠肿瘤的临床诊断率始终徘徊在10%—15%,超过80%的患者确诊时已发展至中晚期,而美国和西方国家的大肠肿瘤I期诊断率为24%。

专家介绍说,近年我国大肠肿瘤的发病率明显快速增加,其中城市结肠肿瘤增长速度迅猛,大肠肿瘤比上世纪九十年代上升近三分之一。在上海,大肠肿瘤已从1962年居常见肿肿瘤的第七位迅速攀至2006年的第二位。为遏止城市居民大肠肿瘤发病率上升势头,中国卫生部疾病控制局从2006年开始在全国城市居民中开展了大肠肿瘤筛查。

专家分析认为,致使大肠肿瘤早期诊断率不高的原因主要有两方面,一是患者有无疾病意识,主动就诊;二是接诊医生是否有肿瘤意识,予以及时正确诊断。而现状是由于大肠肿瘤起病隐匿,早期常仅仅是粪便隐血阳性,无明显不适症状,因而大多数患者不会主动就诊,而多数大肠肿瘤在确诊前往往被误诊为肠炎、痔疮、肛瘘等。

“其实大肠肿瘤并不是一个可怕的疾病。”专家对844例直肠前切手术治疗结果显示:I期、II期、III期患者术后五年生存率分别为94.25%、84.46%和62.90%。专家说,随着新技术的不断诞生,对不能手术和放疗的中晚期肿瘤症患者,化疗是唯一有效的治疗手段,使用新型的口服靶向性药物希罗达以控制肿瘤细胞生存、发展的环节作为“靶”,加以切断,借此“釜底抽薪”,使肿瘤细胞因“断粮”而死亡,而口服给药方式又大大改善了患者的生活质量,并有效降低发生并发症的风险。

与会专家一致认为,高脂肪、高蛋白、低纤维食物的摄入量增加,运动量减少等“现代生活方式”,是肠肿瘤这种消化道恶性肿瘤快速度递增的主要因素。由于新陈代谢旺盛,肿瘤细胞分裂快,大肠肿瘤患者出现年轻化趋势,且恶性程度比中老年人高。

专家制定的对策是,大肠肿瘤高危对象要定期接受肠镜等检查。这些对象包括:有肠道症状的人群、大肠肿瘤高发区的中老年人、大肠腺瘤病人、既往患大肠肿瘤的病人、大肠肿瘤病人的家庭成员、遗传性大肠肿瘤的家族成员、炎症性肠病患者及盆腔受放疗患者等。

专家特别强调,大肠肿瘤并非是在肠粘膜上突然发生的病变,而是通过正常粘膜—腺瘤—肿瘤变这样一种顺序发展而成,往往这一过程需5—10年。而现有的研究发现80%以上的大肠肿瘤是由大肠腺瘤转变过来,因而对肿瘤前病变必须进行及时、合理的治疗。 

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