论肠结核检查 - 上海仁爱医院内科

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论肠结核检查

2011-11-17      仁爱健康网       我很赞同(  

肠结核一般都由人型结核杆菌引起,偶有因饮用带菌牛奶或乳制品罹患牛型结核者,肠结核可以作哪些检查。下面专家为您的问题作一下解答。

肠结核的检查

一、肠结核检查血液检查

溃疡型肠结核可有中度贫血、白细胞计数正常、淋巴细胞偏高,并发感染时白细胞计数和中性粒细胞增加。血沉多数明显加快,可作为估计结核病变活动程度的指标之一。

二、肠结核检查粪便抗酸杆菌检查

溃疡型肠结核的粪便多呈糊样,一般观察不到黏液和脓血,常规检查可见少量脓细胞和红细胞。粪便浓缩后找结核菌,检查阳性患者有助于肠结核的诊断,但必须同时进行痰液浓缩找结核菌;如痰液阴性而粪便阳性才有意义。

三、肠结核检查X线检查

钡餐X线检查对肠结核的诊断有肯定的价值。钡餐检查除可明确肠道器质性病变外,还可以了解其功能情况。如果有肠梗阻或或病变广泛而涉及结肠其它部位者,应该先作钡剂灌肠检查。

X线的主要表现有

(1)肠运动过速,钡剂常在24小时内全部或近乎全部排空;

(2)病变在回盲部者,产生回肠雍滞与盲肠钡餐残影;

(3)病变侵及结肠时,升结肠、横结肠、甚至降结肠等除皆有激惹现象,造成钡餐残影,外廓不规则及结肠袋消失;

(4)病变侵及小肠,可出现小肠动力加快及肠壁松紧不均,有分结现象。钡剂呈雪花样分布,小肠边缘可锯齿样改变;

(5)肠道狭窄时,X线显示狭窄上段肠腔扩张和不完全性肠梗阻。

增生性肠结核主要表现为盲肠或其附近肠段的充盈缺损、粘膜皱襞紊乱、肠壁增厚僵硬、肠腔狭窄、狭窄近段肠曲扩张,以及其它不完全性肠梗阻征象。

四、结核菌素试验对增生性肠结核的意义较大,如结核菌素1:10,000试验呈阳性,则有一定的参考价值。

五、纤维结肠镜检查一般不作为常规性检查,如病变累及上段结肠,作纤维结肠镜检查及肠粘膜活检可以明确病变的性质和范围。

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