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肠结核的两种类型

2013-03-22      仁爱健康网       我很赞同(  

结核茵侵入肠道后,其病理变化随人体对结核杆菌的免疫力与过敏反应的情况而定。若感染菌量多,毒力大,机体过敏反应强,则病变往往以渗出为主,并可有干酪样坏死并形成溃疡,这称为溃疡型肠结核;若感染较轻,机体免疫力(主要是细胞免疫)较强,则病变常为增生型,以肉芽组织增生为主,形成结核结节并进一步纤维化,这称为增生型肠结核。实际上兼有溃疡与增生两种病变者并不少见,此称为混合型或溃疡增生型肠结核。

肠结核的两种类型

(1)溃疡型肠结核。结核杆苗侵入肠壁后,首先肠壁集合淋巴组织,有充血、水肿及渗出等病变,进一步发生干酪样坏死,随后形成溃疡并向周围扩展。溃疡边缘不规则.深浅不一,有时可深达肌层或浆膜层,甚至累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。溃疡型肠结核常与肠外组织粘连,因此肠穿孔发生率低。肠结核的溃疡可随肠壁淋巴管扩展.多呈环状。在修复过程中,固有大量纤维组织增生和瘫痪形成,易导致扬腔环形狭窄。此外,溃疡部位的血管有闭塞性内膜炎,所以溃疡型肠结核很少引起大出血。

(2)增生型肠结核常见于盲肠和升结肠。初期局部水肿、淋巴管扩张。慢性期有大量结核性肉芽组织和纤维组织增生,主要在敌膜下层,呈大小不等的结节,严重者呈瘤样肿块突入肠腔并形成肠狭窄,甚至引起肠梗阻。病变的肠段变窄增厚,或与周围组织粘连,形成肿块。回肠常因盲肠慢性梗阻而扩大。

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